对于慢性肾脏病患者而言，“怎么吃”是一门关乎疾病管理效果的重要学问。科学的饮食管理，是综合治疗中不可或缺的一环。本文为您系统梳理不同阶段的饮食核心原则与实用方法，助您吃得更明白，生活更安心。

总原则

筑牢饮食管理四大基石

科学饮食管理，始于对基本原则的把握：

1.食物多样化：均衡摄入，建议每日食物种类达12种以上，每周25种以上。

2.清淡少调味：严格控制食盐及酱油、味精等含钠调味品的用量，避免饮酒及浓肉汤。

3.远离加工品：尽量减少或避免烧烤、腌制、烟熏等加工食品的摄入。

4.分期个性化：饮食方案必须根据您的肾小球滤过率（GFR）分期进行动态调整，这是科学管理的核心。

核心目标

理解饮食调整的“为什么”

慢性肾脏病饮食管理的核心目标在于：在减轻肾脏代谢负担、保护残余肾功能的同时，积极预防营养不良及相关并发症（如电解质紊乱、贫血等）。它并非简单的“少吃”，而是“精准地吃”。

分期执行

您的个性化蛋白质摄入方案

蛋白质的摄入量是调控的关键。请根据医生告知的疾病分期，参考以下指南（请务必与您的主治医生共同制定最终方案）。

1. CKD 1-2期（GFR ≥ 60 mL/min）——“优质减负期”

♦ 目标：均衡饮食，优先选择优质蛋白，为肾脏早期“减负”。

♦ 蛋白质摄入：每日每公斤标准体重0.8-1.0克。

▪ 如何计算：标准体重（kg）= 身高（cm）- 105。

▪ 计算示例：身高165厘米，标准体重约60公斤，则每日蛋白质总量约48-60克。

▪关键点：其中至少50%应来自优质蛋白（约24-30克）。

▪一日示例：1个鸡蛋（约6.5克蛋白）+ 250毫升牛奶（约8.25克蛋白）+ 1两瘦猪肉（约10.15克蛋白）≈ 24.9克优质蛋白。

♦ 其他建议：主食可搭配全谷物；蔬菜每日300-500克；水果适量（糖友需遵医嘱）。

2. CKD 3-5期（非透析，GFR < 60 mL/min）——“精准低蛋白期”

♦ 目标：严格执行低蛋白饮食，并保证优质蛋白足量，预防营养不良。

♦ 蛋白质摄入：每日每公斤标准体重0.6克。

▪ 计算示例：身高165厘米，开云标准体重约60公斤，每日蛋白质总量约为 36-48克。

▪ 关键点1：优质蛋白占比需提高至 50%以上（约18-24克）。

▪ 关键点2（重要！）：为减少非优质蛋白（来自米、面等主食）摄入，建议用低蛋白主食（如麦淀粉、红薯、藕粉、特制低蛋白米面）代替部分普通主食。

▪ 一日优质蛋白示例：1个鸡蛋（或2个蛋清）+ 200毫升牛奶（可选低磷奶）+ 1两瘦猪肉 ≈ 23克优质蛋白。

♦ 重要提示：具体执行需结合24小时尿蛋白定量等指标，并遵医嘱调整。

3. 透析治疗期（血透/腹透）——“足量优质蛋白期”

♦ 目标：弥补透析营养丢失，纠正营养不良状态。

♦ 蛋白质摄入：需要增加，每日每公斤标准体重1.0-1.2克。

▪ 计算示例：身高165厘米，标准体重约60公斤，每日蛋白质总量需达60-72克。

▪ 关键点：优质蛋白占比应达50%以上（约30-36克）。

▪ 一日示例：1个鸡蛋（6.5g）+ 250毫升牛奶（8.25g）+ 2两瘦猪肉（10.15g）≈ 35克优质蛋白。

♦ 特别注意：透析患者需严格管控磷、钾及液体摄入。高磷食物（如坚果、内脏、加工食品）需限制，蔬菜可焯水以减少钾含量。

实用技巧

蛋白质食物的“红绿灯”选择法

♦ 绿灯（优先选）：鱼、去皮禽肉等白肉；大豆制品（如豆腐、豆浆）。

♦ 黄灯（适量选）：蛋类、奶类（需关注血磷水平）。

♦ 红灯（限制选）：猪、牛、羊等红肉。建议每周不超过1-2次，每次不超过1两（50克）。若出现肾性贫血，可遵医嘱调整以补充铁质。

简易估算

快速掌握每日肉量

假设您固定每日吃1个鸡蛋（6.5g蛋白）和250毫升牛奶（8.25g蛋白），共约15克优质蛋白。

♦ 计算差额：根据分期计算的每日优质蛋白需要量（克）- 15克 = 剩余需由肉类补充的蛋白克数。

♦ 换算肉量：剩余蛋白克数 ÷ 10 ≈ 当日可食用的瘦肉“两”数。

♦ 举例：透析期每日需40克优质蛋白，则40 - 15 = 25克，25 ÷ 10 ≈ 2.5两瘦肉。

总结

科学的饮食管理，是慢性肾脏病长期稳定、提高生活质量的坚实支柱。这份指南旨在为您提供清晰的思路与参考。本溪市中医院肾病科，汇聚专业团队，致力于为肾友提供涵盖营养指导、中西医结合治疗、并发症防控在内的全病程精细化管理和支持。我们愿以专业的学识与温暖的陪伴，与您携手，共同守护肾脏健康。

就诊地点：本溪市中医院门诊1号楼四楼

肾病科门诊