异常子宫出血

经期超过8天还没干净，非经期突然出现点滴出血，甚至同房后也会“见红”……

月经按时报到、准时离开，是很多女性梦寐以求的事，但生活中，不少人却被月经“拖拖拉拉”“淋漓不尽”的问题困扰，这些情况，其实都属于异常子宫出血的范畴。

妇幼健康科普

正常的月经周期一般为21-35天，经期持续2-8日，每次月经总失血量为20-60ml。

只要出现以下情况，就可以判定为异常子宫出血：

1.经期长度超过8天，淋漓不尽。

2.月经周期突然提前或推后超过7天，且连续出现2个周期以上。

3.非经期出现不规则出血，包括同房后出血、两次月经中间少量出血。

4.经量突然增多，比如1小时就需要换一次卫生巾，或出现大量血块。

很多女性出现经期拖拉

第一反应就是“宫寒”

忙着喝红糖姜茶、贴暖宝宝

但实际上

异常子宫出血的原因远比这复杂

主要可以分为两大类

1.器质性病变：身体发出的“病理警报”

这类原因需要重点警惕。

（1）子宫内膜息肉/子宫黏膜下肌瘤：这是导致经期延长、淋漓不尽的“头号元凶”。息肉和肌瘤会占据子宫腔空间，阻碍子宫内膜的完整脱落，表现为经期变长、经量增多，甚至非经期点滴出血。通过妇科B超就能初步确诊。

（2）子宫内膜炎/盆腔炎：炎症会让子宫内膜充血、水肿，修复速度变慢，不仅会导致经期拖拉，还可能伴随小腹隐痛、白带发黄有异味。

（3）宫颈病变：宫颈息肉、宫颈炎，甚至是宫颈癌前病变或宫颈癌，都可能表现为同房后出血，容易被误认为是“月经没干净”。定期做宫颈癌筛查（TCT+HPV）是早发现的关键。

（4）其他器质性问题：比如卵巢囊肿、甲状腺功能异常等，也会通过影响激素分泌，打乱月经节奏。

2.功能性问题：激素紊乱在“捣乱”

这类情况多见于青春期、围绝经期女性，或是长期压力大的育龄女性。

（1）黄体功能不全：排卵后，开云黄体分泌的孕激素不足，子宫内膜无法及时、完整地脱落，就会导致经期延长，经血颜色偏暗，量时多时少。

（2）内分泌紊乱：熬夜、节食减肥、情绪焦虑、过度劳累等，都会打乱下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素分泌失衡，进而引发异常出血。这种情况通常在调整生活方式后，会逐渐恢复正常。

出现这些情况，立即就医！

异常子宫出血不是小事，尤其是出现以下几种情况时，一定要及时去妇科就诊：

1. 经期超过10天，且连续2个周期以上。

2. 非经期出血，特别是同房后出血。

3. 经量突然增多，伴随头晕、乏力、心慌等贫血症状。

4. 出血伴随腹痛、发热、白带异常等情况。

医生一般会通过妇科检查、B超、性激素六项、宫颈癌筛查等方式明确病因，再针对性治疗。切记不要自行用药或轻信偏方，以免掩盖病情。

医生

日常防护做好这几点，减少异常出血风险。

1. 规律作息：避免熬夜，保证每天7-8小时睡眠，让激素分泌保持稳定。

2. 健康饮食：不盲目节食或暴饮暴食，多吃富含蛋白质和铁的食物，预防贫血。

3. 调节情绪：压力大时及时疏导，通过运动、听音乐等方式放松心情。

4. 定期体检：育龄女性建议每年做一次妇科检查和B超，21岁以上女性定期做宫颈癌筛查。

洛阳市妇幼保健院妇科五区（文仲）是集医疗、教学和科研为一体的中西医结合特色科室，与通衢院区妇科同质化管理，拥有3D腹腔镜、宫腔镜、超声刀、双极等离子电切、宫腔镜冷刀系统、阴道镜、LEEP刀等先进的医疗设备，技术力量雄厚，人才梯队结构合理，旨在为每一位就诊女性提供优质的、全方位全周期的预防保健服务及个性化诊疗。

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洛阳市妇幼保健院文仲院区（河南省第二儿童医院）

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供稿：妇科五区（文仲） 薛丽媛

编辑：张芳君

医学专业审核：王丹丹

审核：段玉倩