一边治骨质疏松 一边喝咖啡

27岁宝妈治病治了个“寂寞”

早八靠冰美式唤醒灵魂，加班靠拿铁续命，甚至开会间隙都要冲杯挂耳“回血”，27岁的IT大厂员工小倩（化名）一天最少炫3-4 杯咖啡。

小倩有苦难言，白天工作、晚上带着不满2岁的孩子睡觉，整夜整夜睡不好，全靠咖啡“吊”着精神，不然脑袋根本“转不了”。

今年下半年，她夜晚睡觉总抽筋、吃东西牙齿松、还时不时腰酸背痛，到家附近医院检查骨密度后，被确诊为“骨质疏松”。医生开了“阿仑膦酸钠片”，让她服药治疗。

吃了一段时间药，小倩的症状却没缓解，来浙江大学医学院附属第一医院一检查，依旧“骨质疏松”。为啥没效果？专家抽丝剥茧，“罪魁祸首”竟在咖啡上。

咖啡中的咖啡因和人体骨代谢有着复杂的调控关系。比如，我们体感强烈的咖啡因利尿作用，会促进肾脏对钙的排泄，每摄入100毫克咖啡因（约1杯咖啡），可能使身体多排出2-3毫克钙。小倩哺乳期结束不到一年时间，又加上长期大量饮用咖啡影响骨代谢，严重影响了骨密度。

“阿仑膦酸钠片”本来是治疗骨质疏松时用的，但小倩每次吞服药片，都是用咖啡送服下去，药品说明书上其实明确标注：“阿仑膦酸钠与咖啡或桔汁同服可使其生物利用度下降约 60%”，这行小字却被粗心的她忽略了，让治疗的药效大打折扣。

被医生指出缘由后，她才懊悔：“这段时间治了个‘寂寞’！钱全白花了！”

药与咖啡同服是“神仙打架，凡人遭殃”

轻则药效大打折扣，重则加剧副作用

浙大一院临床药学部马卉博士为大家整理出，这几类药物不可以与咖啡同服：

一、解热镇痛药

常见的布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等，本身就对胃黏膜有刺激作用；咖啡因会刺激胃酸分泌，双重刺激胃黏膜，开云app官方在线严重时可引起胃烧灼感并造成胃出血等危险。

二、镇静催眠药

像艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮等遇上咖啡因，相当于“熬夜党遇上提神水”，刺激本就疲惫的神经中枢兴奋，这失眠还治不治了？

三、甲状腺药物

左旋甲状腺素是治疗甲状腺功能减退的标准药物，它对服药时间极为敏感——本来按时吃药能稳稳控制甲减，结果你喝完药顺手灌下一杯咖啡，药效直接“腰斩”50%【1】。

四、维生素类和部分微量元素

咖啡具有明显的利尿作用，因此，水溶性维生素（如维生素B）也会随着体液流失。同时，市场上常常将矿物质与维生素共同制成补剂。巧的是，咖啡也可以抑制部分矿物质（如铁）的吸收。正所谓鸡飞蛋打，你要的全拿走。

下面两种，和咖啡同服更是“危险搭档”：

五、抗精神病、抗抑郁药物

咖啡因会抑制抗精神病药氯氮平、奥氮平等的代谢，严重时可以恶化精神病，还可能产生代谢综合征、心脏问题，药物蓄积造成横纹肌溶解症等【3】。抗抑郁的氟伏沙明、度洛西汀与咖啡同服，加重不良反应风险。

六、口服避孕药

很多口服避孕药也会干扰咖啡因代谢，使咖啡因在体内的停留时间会比平常延长4小时左右，而避孕药本身可被咖啡碱破坏，从而使药效降低甚至失效。

此外，高血压病人常用的利尿剂（呋塞米等）和咖啡因联手，容易让体内钠离子 “离家出走”。

吃药就只能戒咖啡？

这几个小技巧，让鱼和熊掌兼得

浙大一院药师团队帮大家划重点：

咖啡虽好，但千万别和药 “贴贴”，吃药最靠谱的“搭档”永远是白开水。咖啡与药物的相互作用复杂而多样，或许一不小心就吃错喝错了。

如果您是个“咖啡控”，每天必须要来上一杯，那么在服药期间请注意：

# 1.仔细研读药品说明书

药物与食物、饮品的相互作用细节都在其中，服药前务必认真查阅。

# 2.严格把控饮用间隔

建议服药后至少间隔30分钟到1小时再饮用咖啡，减少对药物吸收和代谢的干扰。

# 3.密切关注身体反应

服药后若出现心悸、焦虑或胃肠道不适等症状，需及时调整咖啡摄入量，必要时就医咨询。

# 4.推荐选择脱咖啡因饮品

若早晨有饮用咖啡的习惯，可优先选用脱咖啡因咖啡，在满足需求的同时降低药物相互作用风险。

转自：浙大一院

来源：FM93交通之声